“赤腳醫生”奔走鄉間

記者來到龍形鎮水口村衛生室，發現小小的衛生室裏擠滿了人。身穿白大褂的譚繼生和兒子譚世福正忙碌著為病人接診、開藥……今年70歲的譚繼生雖兩鬢已經發白，但看上去身子骨十分硬朗。隻見他正襟危坐，氣定神閑地為病人把脈，在一旁的兒子正在寫藥方。

半個鍾頭下來，父子倆的額頭上露出細小的汗珠。譚世福遞給父親一根毛巾，譚繼生摘下老花眼鏡，用毛巾擦了擦。隨即翻開一本厚厚的醫書，兩人開始討論起來。

分別有著50年、24年從醫經驗的父子倆，從擠在農戶家中，在僅有十幾平方米的農房裏抓中藥看診，到搬遷至占地近100平方米，寬敞明亮、環境舒適的村衛生室，再到成為農村群眾的簽約“家庭醫生”，他們的經曆正是我區農村基層醫療衛生發展變化的縮影。

1968年9月，《紅旗》雜誌發表了一篇題為《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向》的文章，隨後《人民日報》刊載，第一次把農村半醫半農的衛生員正式稱為“赤腳醫生”。隨即毛澤東同誌做出批示：“‘赤腳醫生’就是好”。此後不久，《文彙報》等各大報刊紛紛轉載，於是“赤腳醫生”的名稱走向了全國，成了農村村醫的代名詞。

1965年，16歲的譚繼生拜師學藝，學習中醫的把脈和“望聞問切”。隨後不久，譚繼生便背著師傅送給他的一個木質醫藥箱開始下鄉行醫。“剛開始當醫生的時候，醫療條件十分簡陋，靠的都是我們中醫把脈，村裏人有什麼頭疼腦熱、肚子疼的，隻有開些中藥吃。”回憶起早年的看病經曆，譚繼生僅用一個詞形容：簡陋。

背著藥箱走家串戶，風雨無阻地行走鄉間，在當時的“赤腳醫生”譚繼生眼裏，這都是“家常便飯”。他說，那時候每天“24小時營業”，晚上時常會有來看病的人。隻要一敲門，就得起床，很少能安安心心睡個好覺。

上世紀七八十年代，農村公路都是泥石路，免不了“晴天一身灰，雨天一身泥”的情況。為了方便給病人治病，譚繼生想了個辦法：騎馬下鄉。

“路都是坑坑窪窪的，騎自行車行不通。我試過走路下鄉，但是路程太遠，腳受不了。”譚繼生說，當時方圓幾十裏的病人都找過他，治療過最遠的病人住在距離自己50裏遠的地方，騎馬來回要走上一天。

38年來，譚繼生換了4匹馬，4個醫藥箱。不知道摔過多少跟頭，穿壞過多少雙“穀草鞋”“平膠鞋”，而換來的是當時1毛5的把脈和處方費，但譚繼生就覺得值。“那個時候，好幾個村隻有一兩個醫生，像我們這種鄉村醫生就是村裏的‘守護神’了，我們還是很驕傲的。

“家庭醫生”覆蓋城鄉

醫療衛生事業是造福人民的事業，關係廣大人民群眾的切身利益，關係千家萬戶的幸福安康。

1985年2月，《衛生部關於全國衛生廳局長會議情況的報告》出台，廢除“赤腳醫生”這個名稱，此後，凡經過考核達到中專水平的，稱為鄉村醫生；未達到中專水平的，改稱衛生員。

2004年1月1日起《鄉村醫生從業管理條例》施行，鄉村醫生管理從此走上了法製化、規範化道路。

據譚世福介紹，他15歲開始跟父親譚繼生學習中醫，1994年又進修了西醫，隨後便留在龍形鎮水口村代替父親下鄉治病，成為了一名地地道道的鄉村醫生。“那時候我們的醫療器械隻有聽診器、溫度計、血壓計等，醫療箱裏時不時還會備上一些西藥，比如青黴素、四環素等等。”譚世福說，隨著醫療衛生條件的改善，鄉村醫生能治的疑難雜症也慢慢多了起來。

近年來，隨著基礎醫療衛生服務體係完善，一大批接受過專業培訓、取得專業資質的鄉村醫生承擔起了服務基層群眾的職能，並開始推行“家庭醫生”簽約模式，建立居民健康檔案，實施城鄉分級診療，農村群眾享受到了更加全麵、及時、個性化的醫療保健服務。

“2013年，我們村也開始推行家庭醫生簽約式服務，我成為了一名家庭醫生。目前，我們已和468名建卡貧困戶進行了簽約。”譚世福說，現在，他還給村民們留下了電話和微信號，時時聯係，詢問病情，和村民們建立了“兄弟”般的友誼。

“村民若出現感冒的症狀，隻要打電話谘詢我，我告訴他們保健和預防方法即可。這大大降低了就診率，將村民的病症控製在萌芽狀態。而且有了醫保後，村民看病拿藥的報銷比例大大提高，看不起病的現象也越來越少了。”譚世福說。

據了解，目前我區鄉村醫生總數990餘人，組建了165個家庭醫療簽約團隊。共簽約常住人口21萬餘人，常住人口簽約率保持在30%以上，實現了在家建檔立卡貧困人口簽約全覆蓋。

“接下來，我們將進一步打造精品家庭醫療簽約團隊，重點為殘疾人、嚴重精神障礙疾病患者、肺結核患者等重點人群進行簽約和履約，切實保障人民群眾身體健康。”區衛生健康委相關負責人表示。

歲月更迭，陽光普惠，70年來，我區的基層醫療衛生服務發生翻天覆地的變化。優質基層衛生服務正悄然來到百姓身邊，隨著服務水平的提升，百姓還將享受到更多紅利……

記者手記：

民之所望，政之所為。習近平總書記指出，要把人民健康放在優先發展的戰略地位。回顧農村醫療衛生事業的發展曆程，從最初看病依賴聽診器、血壓計、體溫表的“老三樣”，到使用螺旋CT、核磁共振等先進醫療設備；從活躍在鄉村的“赤腳醫生”，到如今簽約家庭醫生享受上門服務；從建立健全基層醫療衛生服務體係，到推進分級分區診療製度，十九大報告提出的全麵實施健康中國戰略的美好願景，正在一步步向我們走來。

【責任編輯 鄭強】