讓門診共濟保障政策更有保障
今年1月1日起,重慶市職工醫保門診共濟保障改革正式施行。此次改革的核心,是通過調整個人賬戶基金結構,建立普通門診統籌報銷製度。簡單來說,就是將普通門診的醫療費用也納入到了醫保統籌基金的報銷範圍。
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讓門診共濟保障政策更有保障
2024-01-12 17:13    潼南網

今年1月1日起,重慶市職工醫保門診共濟保障改革正式施行。此次改革的核心,是通過調整個人賬戶基金結構,建立普通門診統籌報銷製度。簡單來說,就是將普通門診的醫療費用也納入到了醫保統籌基金的報銷範圍。

重慶市職工醫保門診共濟保障改革,是“共”民心更是“濟”民意,深化了職工基本醫療保險的“共濟”意義和“兜底”作用。除了合理調整了個人賬戶計入結構,增加了普通門診統籌報銷製度外,此次改革還將統籌基金支付延伸到符合條件的定點零售藥店,擴大了個人賬戶使用範圍,實現了家庭成員之間的共濟,擴大了門診保障病種……由此,不僅減輕了職工門診醫療的費用負擔,提高了職工門診保障待遇水平,更進一步減輕了多病患者、大病重病患者、門診慢特病患者等在門診就醫的個人支付醫療費用負擔,凸顯了醫療保險的共濟意義,兜住、兜牢了醫療負擔較重的職工群體門診就醫“底線”。

重慶市職工醫保門診共濟保障改革有效地發揮了政府職能,將民生醫保問題放在心上。但要讓政策實施“擲地有聲”,也需做好宣傳培訓、答疑解惑,才能讓政策改革的“出發點”,變成社會穩定的“落腳點”。

做好線上線下全方位政策宣傳解讀。可通過多平台的官方賬號和接收率較高的手機短信等發布改革政策,亦可通過集中宣講培訓會、政策解讀口袋書、醫療機構LED大屏投影、展板擺放、窗口谘詢等方式開展政策宣傳培訓。另一方麵,在注重政策解讀精準性的同時,也需注重解讀語言的通俗性,盡量做到簡練精確、通俗易懂。

紮實推進經辦服務工作。一方麵要增加職工醫保門診統籌定點醫療機構數量、增加醫保門診慢性病特殊疾病保障病種、完善日間手術醫保報銷政策、推行電子處方流轉等,不斷擴大門診統籌服務的定點醫藥機構範圍,方便更多參保人員。另一方麵要做好服務督查,可持續派出工作隊伍全流程、穿透式體驗就醫購藥流程,及時獲取改革落地的情況反饋,及時解決存在的問題。

“利民之事,絲發必興”。隻要不斷把群眾的期盼點變成醫保改革的著力點,人們的獲得感、幸福感、安全感也會不斷增強。(丁怡然

【責任編輯 鄭強】

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